近日,池州市人民医院神经外科副主任医师曹光东、汪亮,成功为一位82岁高龄男性患者进行了颈动脉OCT,这也是我院神经外科完成的首例OCT手术,标志着神经外科在颈动脉狭窄血管内治疗方面的技术水平再上新台阶,也为脑卒中合并颈动脉狭窄患者的诊断治疗提供了新选择。今后,神经外科将继续开展颈动脉OCT手术,为bbin正规平台患者提供安全、舒适、个性化的治疗方案。
OCT,即“血管内光学相干断层成像”,是以导管为基础的血管内成像技术。因其超高的分辨率,又被称为“光学活体组织检查”,能够在体内观察到组织的细微结构,可实现10-20μm血管壁的空间分辨率?
既往研究结果显示,OCT 能够观察颈动脉粥样硬化斑块的形态,精确评估血管结构,识别不稳定斑块的特征等?在脑血管领域,国内外部分中心已尝试通过OCT 来评估脑血管病变性质?斑块特征并指导介入治疗。目前颈动脉治疗手段已较为成熟,但仍有支架贴壁不良、斑块术前评估不清晰、斑块性质不明确等情况,而OCT技术对管腔的内膜中膜外膜、支架形态、斑块性质等清晰可辨的成像能力,可以帮助临床专家从新的角度发现问题、解决问题。
该患者为82岁高龄,3年前因脑梗死入院,行右侧颈内动脉慢性闭塞再通术(右侧颈内动脉起始段支架植入)。出院时,患者合并支架远端串联狭窄,患者长期口服抗血小板药物及阿托伐他订钙片对症处理。
传统的脑血管造影属于二维影像,存在造影角度及无法评估血管管腔内斑块的局限性,而OCT属于有创的血管腔内影像检查,可以在DSA的辅助下进行术中实时检查,可作为DSA二维图像的补充。尽管患者年龄较大,但是患者仍有介入术后评估需求。因此,曹光东协同脑血管团队,在充分评估患者情况并与患者沟通后,为该患者选择了OCT,量身定制了详细的手术预案,进行性细致的操作。最终成功为患者进行了OCT手术。术后,患者恢复良好,各项生命体征平稳。
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