近日，我院消化内二科成功完成一例大面积食管早癌内镜下剥离术。此技术创伤较小、恢复较快，是消化道早期肿瘤及癌前病变的标准治疗方式，临床上被广泛应用。

周大叔因上腹间断胀痛、伴嗳气、间断呃逆不适，来我院就诊。完善胃镜提示：食管距门齿约27-31cm可见一条片状糜烂灶。病理提示：（食管）鳞状上皮增生，灶区高级别上皮内瘤变。免疫组化示瘤变上皮：P53 (错义突变), Ki-67 (+)。医生提醒，周大叔这属于食管癌前病变，需要及时治疗。一听到癌，周大叔忧心忡忡，眉头紧皱：“这可怎么办啊... ...”

结合周大叔的病情和相关检查资料，经池州市人民医院消化内二科团队充分讨论后，建议周大叔进行内镜黏膜下剥离术（ESD）。

在团队的充分准备和默契配合下，手术顺利进行。术后病理提示鳞状上皮高级别上皮内瘤变；浸润深度：无浸润；脉管侵犯：无；切缘：口侧切缘（-）、肛侧切缘（-）、基底部切缘（-）。

术后，周大叔恢复良好，没多久就出院了。医生嘱咐他3个月后复查胃镜，周大叔很高兴：“没想到做完手术这么快我就恢复了，能自己吃饭、下地活动。不用开胸，皮肤上甚至没有伤口。最重要的是手术切除得很干净，没有后顾之忧！”

什么是ESD？

ESD的全称是内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)。这是在内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)基础上发展而来的新技术，主要针对早期消化道癌和癌前病变的治疗。ESD通过内镜，在黏膜下注射基础上，利用几种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离，从而达到治疗目的。通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。

ESD和传统手术相比有什么优势？

1、完全在内镜下完成，无体表切口。

2、创伤小，并发症少，恢复快。

3、费用更低。

4、ESD对于大部分早期消化道癌及癌前病变可以达到根治效果，其重点在于人群的早期筛查，早发现、早治疗，每发现一例早癌，挽救一个家庭。

哪些人需要做食管癌筛查？

1、出生或长期居住于食管癌高发地区。

2、亲属中有食管癌疾病史。

3、本人患有食管癌前疾病或癌前病变。

4、本人有头颈部肿瘤病史。

5、有吸烟、饮酒、热汤饮食、进食过快等生活及饮食习惯。