近日，我院住院患者81岁的杨老在出院前与给她诊疗的相关多学科主诊医师欢聚一堂，多学科诊疗小组给杨老送上鲜花和最诚挚的祝福。

半月前，杨老因巨大胸骨后甲状腺肿瘤压迫气管，导致气管严重狭窄，反复胸闷气喘，呼吸困难伴窒息感濒死感，这种情况持续3年有余。近期痰液增多导致窒息逼迫患者急诊就医，入住我院。胸部CT检查左上纵膈团块状占位，63mm×55mm×56mm，考虑胸骨后甲状腺肿，气管严重受压并右前移位，最狭窄处约3mm，食管严重受压推向右侧。

杨老患有糖尿病、高血压病、心房颤动，病情较重，随时出现窒息和猝死，需要尽快切除肿瘤，解除气管压迫。但患者麻醉手术风险极大，气管压迫严重给予麻醉插管和术后拔管带来巨大困难和挑战，肿瘤巨大与周围界限不清，压迫周围食管气管神经血管等重要脏器严重给手术切除造成风险和意外。入院后吸氧，呼吸道管理，监控血压和血糖，并经过周密的术前检查和评估，多学科讨论充分论证麻醉插管可行性，肿瘤可切除性，颈部切口联合胸骨正中切口等关键技术可保障性，术后ICU围手术期管理，以及获得家属患者高度信任和具有良好医患沟通。

在甲乳外科、胸心外科、麻醉科、手术室、重症医学科和内分泌科等相关科室齐心协力下，当天给杨老行全麻胸骨后甲状腺肿瘤切除，重视气管和食管游离和保护，甲状旁腺及左喉返神经等保护，手术顺利，术后至ICU综合诊疗，顺利拔除气管插管，自主呼吸良好。

术后经精心治疗和优质护理一周顺利康复出院，这得益于综合医院多学科密切协作和学科诊疗水平提高，得益于麻醉和外科手术技术以及围手术期管理水平的提高，也得益于良好的医患沟通和患者家属信任。