近日，我院介入科与脊柱外科联合，成功开展一例右下肢股浅动脉支架内广泛血栓形成病人的DSA下置管溶栓术。

患者汤某某，因糖尿病引发右下肢股浅动脉闭塞，经右股浅动脉支架置入术后再发支架内广泛血栓形成。在安医附院施万印教授的指导下，在局麻下成功穿刺左侧股动脉置入鞘管，并向右侧股浅动脉支架内置入单弯导管，术中经导管内注入尿激酶20万单位。保留鞘管及单弯导管，回病房经鞘管及导管内注入溶栓药物。30小时后在介入室DSA下经保留导管造影示右侧股浅动脉支架内血栓已完全溶解，血流恢复通畅，右腘动脉及腓动脉血流通畅。术后患者无明显不适，右足皮肤温度恢复正常。

置管溶栓是指在数字减影血管造影术（DSA）下，经皮穿刺将溶栓导管引入目标血管，通过溶栓导管将溶栓药物直接输注于血栓部位，溶解已经形成的血栓，恢复血管的通畅，溶栓药物输注时间24小时。相比经外周静脉途径的全身性系统溶栓，置管溶栓可增加血栓内的局部给药浓度，减少溶栓药物的使用，提升血栓溶解率，减少出血并发症的发生，已成为周围血管血栓性疾病的重要治疗方式。