医保管理部职能
1.负责医保政策和规定的宣传贯彻,对执行情况进行监督、检查。
2.负责收费管理与价格申报工作。
3.负责与各级医保管理部门的联系与沟通,定期签订医保服务协议,配合各级管理部门的监督核查工作。
4.负责院内医保考核工作,制定明确的医保考核细则及质量考核目标。
5.负责本院医保诊疗服务项目目录数据库、药品目录库、材料目录库的医保匹配对照工作。
6.负责对院内购进药品、耗材提供保险性质的具体意见。
7.负责医保协议医师处方权的维护和监督。
8.负责参保人员就医情况的登记汇总,向医保经办机构报送信息与报表。
9.负责医保病人转外手续的办理。
10.负责特例单议审核管理,检查医保外伤病历。
11.负责各类医保患者咨询、慢性病审核工作。
12.负责协助市人社局完成劳动能力鉴定工作。
13. 承担院领导及上级主管部门交办的其他工作。